উদ্বেগ একটি আবেগ যা অভ্যন্তরীণ অস্থিরতার একটি অপ্রীতিকর অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই স্নায়বিক আচরণ যেমন পিছনে পিছনে প্যাসিং, সোম্যাটিক অভিযোগ এবং রুমিনেশন। এটি প্রত্যাশিত ঘটনাগুলির উপর ভয়ের বিষয়ভিত্তিক অপ্রীতিকর অনুভূতিঅন্তর্ভুক্ত করে।

উদ্বেগ হল অস্বস্তি এবং উদ্বেগের অনুভূতি, সাধারণত সাধারণএবং অমনোযোগী একটি পরিস্থিতির অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া হিসাবে যা কেবল ব্যক্তিকেন্দ্রিকভাবে ভয়ংকর হিসাবে দেখা হয়। এটি প্রায়শই পেশীবহুল উত্তেজনা, অস্থিরতা, ক্লান্তি এবং একাগ্রতার সমস্যা গুলির সাথে যুক্ত থাকে। উদ্বেগ ভয়ের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যা একটি বাস্তব বা অনুভূত তাৎক্ষণিক হুমকির প্রতিক্রিয়া; উদ্বেগ ভবিষ্যতের হুমকির প্রত্যাশাজড়িত। উদ্বেগের মুখোমুখি ব্যক্তিরা এমন পরিস্থিতি থেকে সরে আসতে পারেন যা অতীতে উদ্বেগ কে উস্কে দিয়েছে।

উদ্বেগ ব্যাধিগুলি অত্যধিক হয়ে বা উন্নয়নমূলকভাবে উপযুক্ত সময়ের বাইরে অবিচল থাকার মাধ্যমে বিকাশগতভাবে আদর্শগত ভয় বা উদ্বেগ থেকে পৃথক। তারা ক্ষণস্থায়ী ভয় বা উদ্বেগ থেকে পৃথক, প্রায়শই চাপ-প্ররোচিত, নাছোড়বান্দা হয়ে (যেমন, সাধারণত 6 মাস বা তার বেশি স্থায়ী), যদিও সময়কালের মানদণ্ডটি কিছুটা নমনীয়তার জন্য ভাতা সহ একটি সাধারণ গাইড হিসাবে অভিপ্রেত এবং কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে কম সময়ের হয়


উদ্বেগ এমন এক ধরণের আবেগ যা অভ্যন্তরীণ অশান্তির একটি অপ্রীতিকর অবস্থা সুষ্টি করে, এটি প্রায়শই স্নায়বিক আচরণের সাথে সম্পৃক্ত, বারবার সিদ্ধান্ত পরিবর্তিত হওয়া, সোম্যাটিক উদ্বেগ এবং রোমন্থন[১] এতে প্রত্যাশিত ঘটনার বিষয়ে উদ্বেগের বিষয়গুলো অপ্রীতিকর অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত।[২]

উদ্বেগ হল অস্বস্তি এবং দুশ্চিন্তার অনুভূতি, সাধারণত পরিস্থিতিটিকে কেবল ভয়প্রদর্শনকারী (মেনাকিং) হিসেবে দেখা হয় এমন পরিস্থিতির অতিমাত্রায় সাধারণীকরণ এবং অপ্রকাশিত।[৩] এটি প্রায়শই পেশীবহুল উত্তেজনা,[৪] অস্থিরতা, ক্লান্তি এবং একাগ্রতা সমস্যাগুলি তৈরি করে থাকে। উদ্বেগ ভীতির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যা বাস্তব বা অনুধাবন করা তাৎক্ষণিক হুমকির প্রতিক্রিয়া; এতে ভবিষ্যতের হুমকি প্রত্যাশা জড়িত থাকে।[৪] উদ্বেগগ্রস্থ ব্যক্তি অতীতের উদ্বেগকে উদ্বুদ্ধ করে এমন পরিস্থিতি থেকে সরে আসতে পারে।[৫]

উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি বিকাশগতভাবে উপযুক্ত সময়কালের বাইরে অতিরিক্ত বা স্থির হয়ে উন্নয়নগতভাবে আদর্শগত ভয় বা উদ্বেগের থেকে পৃথক হয়। এগুলি অস্থায়ী ভয় বা উদ্বেগ থেকে পৃথক হয়, প্রায়শই স্ট্রেস-প্ররোচিত, অধ্যবসায়ী হয়ে এগুলি অস্থায়ী ভয় বা উদ্বেগ থেকে পৃথক হয়, প্রায়শই চাপ-প্ররোচিত (যেমন, সাধারণত মাসখানেক বা তার বেশি সময় ধরে) অধ্যবসায়ী হয়ে থাকে। যদিও সময়ের জন্য মানদণ্ডটি কিছুটা নমনীয় এবং একটি সাধারণ নির্দেশানা হিসেবে লক্ষ্য করা হয় যা কখনও কখনও বাচ্চাদের ক্ষেত্রে সংক্ষিপ্ত হয়।[৪]

লক্ষণসমূহসম্পাদনা

উদ্বেগ ব্যক্তির উপর নির্ভর করে আলাদা হয়। অনুভূতিগুলি আপনার পেটের প্রজাপতি [৬] থেকে শুরু করে দ্রুত হৃৎস্পন্দন পর্যন্ত হতে পারে। আপনার নিয়ন্ত্রণ এবং বাহিরের মধ্যে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হওয়ার মতোই আপনি নিজেকে নিয়ন্ত্রণের বাইরে বোধ করতে পারেন।

লোকেরা উদ্বেগের সাথে যেভাবে ভোগ করে সেগুলির মধ্যে দুঃস্বপ্ন, আতঙ্কের আক্রমণ এবং বেদনাদায়ক চিন্তাভাবনা বা স্মৃতি যা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না include আপনার ভয় ও উদ্বেগের সাধারণ অনুভূতি হতে পারে, বা আপনি কোনও নির্দিষ্ট জায়গা বা ঘটনাটি ভয় করতে পারেন।

প্রকারভেদসম্পাদনা

 
অ্যাডওয়ার্ড মঞ্চ অঙ্কিত উদ্বেগ, ১৮৯৪ সালের চিত্রকর্ম

বিভিন্ন ধরণের উদ্বেগ রয়েছে। অস্তিত্ববাদী উদ্বেগ দেখা দিতে পারে যখন কোনও ব্যক্তি অস্থিরতা, অস্তিত্ববাদী সংকট বা অহিংসাত্মক অনুভূতির মুখোমুখি হন। ব্যক্তি এছাড়াও গাণিতিক উদ্বেগ, সোম্যাটিক উদ্বেগ, মঞ্চে ভীতি বা পরীক্ষার উদ্বেগেরও মুখোমুখি হতে পারে। সামাজিক উদ্বেগ বলতে প্রত্যাখ্যানের ভয় এবং অন্যান্য ব্যক্তিদের দ্বারা নেতিবাচক মূল্যায়নকে বোঝায়।[৭]

অস্তিত্ববাদীসম্পাদনা

  • বাস্তববাদী
  • বায়ুগ্রস্ত
  • নৈতিক[৮]

প্যানিক ব্যাধিসম্পাদনা

উদ্বেগ ব্যাধিসম্পাদনা

ঝুঁকির কারণসম্পাদনা

উদ্বেগ ব্যাধি আংশিক ভাবে জিনগত, যমজ নিয়ে গবেষণা উদ্বেগে পৃথক পার্থক্যের উপর ৩০-৪০% জিনগত প্রভাবের ইঙ্গিত দেয়। পরিবেশগত কারণগুলিও গুরুত্বপূর্ণ। যমজ গবেষণা দেখায় যে ব্যক্তি-নির্দিষ্ট পরিবেশ উদ্বেগের উপর একটি বড় প্রভাব রয়েছে, যেখানে ভাগ করা পরিবেশগত প্রভাব (পরিবেশ যা একই ভাবে যমজদের প্রভাবিত করে) শৈশবে কাজ করে কিন্তু কৈশোরের মাধ্যমে হ্রাস করে। উদ্বেগের সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট পরিমাপ করা 'পরিবেশগুলির' মধ্যে রয়েছে শিশু নির্যাতন, মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধির পারিবারিক ইতিহাস এবং দারিদ্র্য। উদ্বেগ অ্যালকোহল, ক্যাফিন এবং বেনজোডিয়াজেপাইন (যা প্রায়শই উদ্বেগের চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত হয়) সহ ড্রাগ ব্যবহারের সাথেও যুক্ত।

নিউরো শারীরব্যবচ্ছেদবিদ্যাসম্পাদনা

অ্যামিগডালা (যা উদ্বেগ এবং ভয়ের মতো আবেগগুলো নিয়ন্ত্রণ করে, এইচপিএ অক্ষ এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে) এবং হিপোক্যাম্পাস (যা অ্যামিগডালার সাথে মানসিক স্মৃতিতে জড়িত) জড়িত নিউরাল সার্কিটরি উদ্বেগকে আড়াল করে বলে মনে করা হয়। যাদের উদ্বেগ রয়েছে তারা অ্যামিগডালায় মানসিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় উচ্চ ক্রিয়াকলাপ দেখায়। কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে অতিরিক্ত উদ্বেগ লিম্বিক সিস্টেমের (যার মধ্যে অ্যামিগডালা এবং নিউক্লিয়াস অ্যাকুমবেনঅন্তর্ভুক্ত) অতিরিক্ত ক্ষমতার দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা ভবিষ্যতের উদ্বেগ বৃদ্ধি করে, তবে এটি প্রমাণিত হয়েছে বলে মনে হয় না।

কিশোর-কিশোরীদের উপর গবেষণা থেকে দেখা যায় যে যারা শিশুবয়সে অত্যন্ত শঙ্কিত, সজাগ এবং ভীত ছিল তাদের নিউক্লিয়াস অ্যাকুমবেনগুলি অন্য লোকেদের তুলনায় বেশি সংবেদনশীল যখন তারা একটি পদক্ষেপ নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয় যা নির্ধারণ করে যে তারা উপায়ন পেয়েছে কিনা। এটি ভয়ের জন্য দায়ী সার্কিটগুলির মধ্যে একটি যোগসূত্র এবং উদ্বিগ্ন ব্যক্তিদের উপায়নের ইঙ্গিত দেয়। গবেষকরা যেমন লক্ষ্য করেছেন, "অনিশ্চয়তার প্রেক্ষাপটে 'দায়বদ্ধতা' বা স্ব-এজেন্সির অনুভূতি (প্রোবাবিলিস্টিক ফলাফল) নিউরাল সিস্টেমকে অ্যাপেটিটিভ অনুপ্রেরণা (অর্থাৎ, নিউক্লিয়াস অ্যাকুমবেনস) অন্তর্নিহিত করে তোলে যা বাধাহীন কিশোরদের চেয়ে মেজাজগতভাবে বাধাপ্রাপ্ত হয়"।

চিকিৎসাসম্পাদনা

উদ্বেগের লক্ষণযুক্ত ব্যক্তির পরিচালনার প্রথম পদক্ষেপে অন্তর্নিহিত চিকিৎসার কারণের সম্ভাব্য উপস্থিতির মূল্যায়ন জড়িত, যার সঠিক চিকিৎসা সিদ্ধান্ত নিতে স্বীকৃতি অপরিহার্য।[৯][১০] উদ্বেগের লক্ষণগুলি কোনও জৈব রোগকে ঢাকতে পারে বা চিকিৎসাজনিত অসুস্থতার ফলে বা এর সাথে যুক্ত হতে পারে।[৯][১০][১১][১২]

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (সিবিটি) উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য কার্যকর এবং এটি প্রথম সারির চিকিৎসা।[১৩][১৪][১৫][১৬][১৭] ইন্টারনেটের মাধ্যমে পরিচালিত হলে সিবিটি সমানভাবে কার্যকর বলে মনে হয়।[১৭] মানসিক স্বাস্থ্য অ্যাপ্লিকেশনগুলির পক্ষে প্রমাণগুলি আশাব্যঞ্জক হলেও এটি প্রাথমিক।[১৮]

সাইকোফার্মাকোলজিকাল ট্রিটমেন্ট সিবিটির পাশাপাশি অথবা এককভাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি সাধারণ নিয়ম হিসেবে, বেশিরভাগ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি প্রথম সারির প্রতিনিধিদের ভাল সাড়া দেয়। প্রথম সারির ওষুধগুলি হ'ল সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার এবং সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর। প্রাত্যহিক ব্যবহারের জন্য বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি প্রস্তাবিত নয়। অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে প্রেগাব্যালিন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, বাসপিরোন, মক্লোবাইমাইড এবং অন্যান্য।[১৯]

প্রতিরোধসম্পাদনা

উপরের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি প্রতিরোধের প্রাকৃতিক উপায় রয়েছে। ২০১৭ সালের একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে, বিভিন্ন জনসংখ্যার ধরণের উদ্বেগ প্রতিরোধের জন্য মনস্তাত্ত্বিক বা শিক্ষাগত হস্তক্ষেপগুলির একটি সামান্য তবে পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে।[২০][২১][২২]

শারীরবিকারত্ত্ব (প্যাথোফিজিওলজি)সম্পাদনা

উদ্বেগ ব্যাধি একটি জিনগত উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নিউরোকেমিক্যাল ডিসফাংশন বলে মনে হয় যার সাথে অনৈচ্ছিক ভারসাম্যহীনতা; হ্রাস প্রাপ্ত গাবা-এর্জিক টোন; ক্যাটেচোল-ও-মিথাইলট্রান্সফারেজ (কমটি) জিনের অ্যালেলিক পলিমরফিজম; বর্ধিত অ্যাডিনোসিন রিসেপ্টর ফাংশন; কর্টিসল বৃদ্ধি ইত্যাদি জড়িত থাকতে পারে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (সিএনএস) উদ্বেগ ব্যাধির লক্ষণগুলির প্রধান মধ্যস্থতাকারীরা নোরেপাইনফ্রিন, সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং গামা-অ্যামিনোবুটিরিক অ্যাসিড (গাবা) বলে মনে হয়। অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার এবং পেপটাইড, যেমন কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং ফ্যাক্টর, জড়িত থাকতে পারে। পেরিফেরালভাবে, অনৈচ্ছিক স্নায়ুতন্ত্র, বিশেষত সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র, অনেক উপসর্গের মধ্যস্থতা করে। ডান প্যারাহিপোক্যাম্পাস অঞ্চলে বর্ধিত প্রবাহ এবং রোগীদের অগ্রবর্তী এবং পশ্চাৎ সিঙ্গুলেট এবং রাফে সেরোটোনিন টাইপ ১এ রিসেপ্টর বাইন্ডিং হ্রাস উদ্বেগ ব্যাধির প্রাদুর্ভাবের জন্য ডায়াগনস্টিক কারণ।

অ্যামিগডালা ভয় এবং উদ্বেগের প্রক্রিয়াকরণের কেন্দ্রবিন্দু, এবং উদ্বেগের ব্যাধিতে এর কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে। বাসোল্যাটারাল অ্যামিগডালায় উদ্বেগ প্রক্রিয়াকরণ অ্যামিগডালয়েড নিউরনগুলির ডেনড্রিটিক আর্বোরাইজেশনের সাথে জড়িত করা হয়েছে। এসকে২ পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি ক্রিয়াসম্ভাবনার উপর ইনহিবিটরি প্রভাবের মধ্যস্থতা করে এবং আর্বোরাইজেশন হ্রাস করে।

তথ্যসূত্রসম্পাদনা

  1. Seligman ME, Walker EF, Rosenhan DL (১৯৮৯)। Abnormal psychology (4th সংস্করণ)। New York: W.W. Norton & Company। [পৃষ্ঠা নম্বর প্রয়োজন]
  2. Davison GC (২০০৮)। Abnormal Psychology। Toronto: Veronica Visentin। পৃষ্ঠা 154আইএসবিএন 978-0-470-84072-6 
  3. Bouras N, Holt G (২০০৭)। Psychiatric and Behavioral Disorders in Intellectual and Developmental Disabilities (2nd সংস্করণ)। Cambridge University Press। আইএসবিএন 9781139461306 [পৃষ্ঠা নম্বর প্রয়োজন]
  4. American Psychiatric Association (২০১৩)। Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth সংস্করণ)। Arlington, VA: American Psychiatric Publishing। পৃষ্ঠা 189আইএসবিএন 978-0-89042-555-8 
  5. Barker P (২০০৩)। Psychiatric and Mental Health Nursing: The Craft of Caring। London 0: Edward Arnold। আইএসবিএন 978-0-340-81026-2 [পৃষ্ঠা নম্বর প্রয়োজন]
  6. "Stress and Anxiety" 
  7. Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. (5th সংস্করণ)। American Psychiatric Association। আইএসবিএন 978-0890425558 
  8. Hjelle, Larry; Ziegler, Daniel (১৯৮১)। Personality Theories: Basic Assumptions, Research, and Applications। McGraw-Hill। পৃষ্ঠা 494আইএসবিএন 9780070290631 
  9. World Health Organization (২০০৯)। Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care (PDF)। Geneva। আইএসবিএন 978-92-4-154769-7। নভেম্বর ২০, ২০১৬ তারিখে মূল (PDF) থেকে আর্কাইভ করা। 
  10. Testa A, Giannuzzi R, Daini S, Bernardini L, Petrongolo L, Gentiloni Silveri N (ফেব্রুয়ারি ২০১৩)। "Psychiatric emergencies (part III): psychiatric symptoms resulting from organic diseases"European Review for Medical and Pharmacological Sciences। 17 Suppl 1: 86–99। পিএমআইডি 23436670  
  11. Testa A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, Bernardini L, Dain S (ফেব্রুয়ারি ২০১৩)। "Psychiatric emergencies (part II): psychiatric disorders coexisting with organic diseases"European Review for Medical and Pharmacological Sciences। 17 Suppl 1: 65–85। পিএমআইডি 23436669  
  12. Testa A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, Bernardini L, Daini S (ফেব্রুয়ারি ২০১৩)। "Psychiatric emergencies (part I): psychiatric disorders causing organic symptoms"European Review for Medical and Pharmacological Sciences। 17 Suppl 1: 55–64। পিএমআইডি 23436668  
  13. Stein, MB; Sareen, J (নভেম্বর ১৯, ২০১৫)। "Clinical Practice: Generalized Anxiety Disorder."। The New England Journal of Medicine373 (21): 2059–68। ডিওআই:10.1056/nejmcp1502514পিএমআইডি 26580998 
  14. Cuijpers, P; Sijbrandij, M; Koole, S; Huibers, M; Berking, M; Andersson, G (মার্চ ২০১৪)। "Psychological treatment of generalized anxiety disorder: A meta-analysis."। Clinical Psychology Review34 (2): 130–140। ডিওআই:10.1016/j.cpr.2014.01.002পিএমআইডি 24487344 
  15. Otte, C (২০১১)। "Cognitive behavioral therapy in anxiety disorders: current state of the evidence."Dialogues in Clinical Neuroscience13 (4): 413–21। পিএমআইডি 22275847পিএমসি 3263389  
  16. Pompoli, A; Furukawa, TA; Imai, H; Tajika, A; Efthimiou, O; Salanti, G (এপ্রিল ১৩, ২০১৬)। "Psychological therapies for panic disorder with or without agoraphobia in adults: a network meta-analysis." (PDF)The Cochrane Database of Systematic Reviews4: CD011004। ডিওআই:10.1002/14651858.CD011004.pub2পিএমআইডি 27071857পিএমসি 7104662  |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য) 
  17. Olthuis, JV; Watt, MC; Bailey, K; Hayden, JA; Stewart, SH (মার্চ ১২, ২০১৬)। "Therapist-supported Internet cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in adults."The Cochrane Database of Systematic Reviews3: CD011565। ডিওআই:10.1002/14651858.cd011565.pub2পিএমআইডি 26968204পিএমসি 7077612  |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য) 
  18. Donker, T; Petrie, K; Proudfoot, J; Clarke, J; Birch, MR; Christensen, H (নভেম্বর ১৫, ২০১৩)। "Smartphones for smarter delivery of mental health programs: a systematic review."Journal of Medical Internet Research15 (11): e247। ডিওআই:10.2196/jmir.2791পিএমআইডি 24240579পিএমসি 3841358  
  19. Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2017;19(2):93‐107.
  20. Moreno-Peral, Patricia; Conejo-Cerón, Sonia; Rubio-Valera, Maria; Fernández, Anna; Navas-Campaña, Desirée; Rodríguez-Morejón, Alberto; Motrico, Emma; Rigabert, Alina; Luna, Juan de Dios; Martín-Pérez, Carlos; Rodríguez-Bayón, Antonina; Ballesta-Rodríguez, María Isabel; Luciano, Juan Vicente; Bellón, Juan Ángel (অক্টোবর ১, ২০১৭)। "Effectiveness of Psychological and/or Educational Interventions in the Prevention of Anxiety"JAMA Psychiatry74 (10): 1021–1029। ডিওআই:10.1001/jamapsychiatry.2017.2509পিএমআইডি 28877316পিএমসি 5710546  
  21. Pote, Inês (ফেব্রুয়ারি ১৯, ২০১৮)। "Preventing anxiety with psychological and educational interventions"National Elf Service 
  22. Schmidt, Norman B.; Allan, Nicholas P.; Knapp, Ashley A.; Capron, Dan (২০১৯)। "Targeting anxiety sensitivity as a prevention strategy"। The Clinician's Guide to Anxiety Sensitivity Treatment and Assessment। পৃষ্ঠা 145–178। আইএসবিএন 978-0-12-813495-5ডিওআই:10.1016/B978-0-12-813495-5.00008-5 

বহিঃসংযোগসম্পাদনা

  •   উইকিমিডিয়া কমন্সে উদ্বেগ সম্পর্কিত মিডিয়া দেখুন।
শ্রেণীবিন্যাস
বহিঃস্থ তথ্যসংস্থান

টেমপ্লেট:Emotion-footer