পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (পিসিওএস) হল মহিলাদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ হরমোন) এর মাত্রা বেড়ে যাবার জন্য কিছু উপসর্গের সমাহার।[৪][১৪]

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম
প্রতিশব্দহাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিক অ্যান ওভ্যুলেশন (এইচএ),[১] স্টেইন–লেভেন্থাল সিনড্রোম[২]
PCOS.jpg
আল্ট্রাসাউন্ড ছবিতে পলিসিস্টিক ওভারি দেখানো হয়েছে।
বিশেষত্বস্ত্রীরোগবিদ্যা
লক্ষণঅনিয়মিত ঋতু চক্র, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, অবাঞ্ছিত লোম, ব্রণ, পেটে ব্যথা, গর্ভধারণে ব্যর্থতা, পুরু, গাঢ়, বেগুনি চামড়া দাগ[৩]
জটিলতাটাইপ-২ বহুমূত্র রোগ, অতিস্থূলতা, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া, হৃদরোগ, মেজাজ পরিবর্তন, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার[৪]
স্থিতিকালদীর্ঘ দিন[৫]
কারণজিনগত এবং পরিবেশগত কারণ[৬][৭]
ঝুঁকির কারণঅতিস্থূলতা, যথেষ্ট ব্যায়াম না করা, পারিবারিক ইতিহাস[৮]
রোগনির্ণয়ের পদ্ধতিডিম্বপাত না হওয়া, উচ্চ মাত্রার অ্যান্ড্রোজেন, ওভারিয়ান সিস্ট[৪]
পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয়অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লেসিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম, রক্তে উচ্চ ​​মাত্রায় প্রোল্যাক্টিন[৯]
চিকিৎসাওজন কমা, ব্যায়াম[১০][১১]
ঔষধজন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি, মেটফরমিন, অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন[১২]
পুনরাবৃত্তির হারসন্তানধারণ বয়সের ২% থেকে ২০% মহিলা [৮][১৩]

পিসিওএস এর লক্ষণ ও উপসর্গের মধ্যে আছে ঋতু চক্র অনিয়মিত হওয়া বা না হওয়া, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, মুখে এবং শরীরে অবাঞ্ছিত লোম, ব্রণ, পেটে ব্যথা, গর্ভধারণে ব্যর্থতা, এবং চামড়ায় পুরু, গাঢ়, বেগুনি দাগ[৩] সংযুক্ত অবস্থাগুলির মধ্যে আছে টাইপ-২ বহুমূত্র রোগ, অতিস্থূলতা, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া, হৃদরোগ, মেজাজ পরিবর্তন, এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার[৪]

জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের মিলিত প্রভাবে পিসিওএস হতে দেখা যায়।[৬][৭][১৫] অতিস্থূলতা, যথেষ্ট ব্যায়াম না করা, আগে কারো হয়েছে এমন পারিবারিক ইতিহাস এই অসুখের ঝুঁকির কারণ।[৮] রোগনির্ণয় করা হয়, নিম্নলিখিত তিনটির মধ্যে অন্তত দুটি পাওয়া গেলে: ডিম্বপাত না হওয়া, উচ্চ মাত্রার অ্যান্ড্রোজেন, এবং ওভারিয়ান সিস্ট[৪] আল্ট্রাসাউন্ড করে সিস্ট আছে কিনা নির্ণয় করা যায়।[৯] একইরকম উপসর্গ দেখা যায় যেগুলিতে সেগুলি হল অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লেসিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম, এবং রক্তে উচ্চ ​​মাত্রায় প্রোল্যাক্টিন এর উপস্থিতি।[৯]

পিসিওএস ঠিক হয়না।[৫] জীবনধারায় পরিবর্তন, যেমন ওজন কমানো এবং ব্যায়াম করা, এগুলিই হল এর চিকিৎসা।[১০][১১] জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করলে রজঃস্রাব স্বাভাবিক হয়, অবাঞ্ছিত লোম এবং ব্রণ থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।[১২] মেটফরমিন এবং অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন ব্যবহার করলেও কাজ হতে পারে।[১২] বিশেষ রকম ব্রণ চিকিৎসা এবং অবাঞ্ছিত লোম অপসারণ পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।[১২] উর্বরতা বৃদ্ধি করার জন্য ওজন কমানোর সাথে ক্লমিফেন, বা মেটফরমিন ব্যবহার করা যেতে পারে।[১৬] যাঁদের অন্যান্য ব্যবস্থা কাজ করেনি তাদের জন্য ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।[১৬]

১৮ থেকে ৪৪ বছরের মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এন্ডোক্রিন গ্রন্থির রোগ হল পিসিওএস। [১৭] এটি কীভাবে সংজ্ঞায়িত করা হবে তার উপর নির্ভর করে, এই বয়সের প্রায় ২% থেকে ২০% মহিলা এই অসুখে আক্রান্ত।[৮][১৩] মহিলাদের উর্বরতা কম হবার জন্য এটি একটি প্রধান কারণ।[৪] এখন যাকে পিসিওএস বলা হয় সেই রোগের প্রাচীনতম বর্ণনা পাওয়া যায় ১৭২১ সালে ইটালিতে।[১৮]

লক্ষণ ও উপসর্গসম্পাদনা

পিসিওএস এর সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গের মধ্যে পড়ে:

অন্য জাতির থেকে পিসিওএস আক্রান্ত এশিয়ানদের হিরসুটিজম হবার সম্ভাবনা কম।[২২]

কারণসম্পাদনা

অজানা কারণের জন্য পিসিওএস একটি হেটারোজেনাস ডিসঅর্ডার[২৩][২৪] কিছু প্রমাণ থেকে জানা গেছে এটি একটি জেনেটিক রোগ।এই প্রমাণগুলি সংগ্রহ করা হয়েছে পারিবারিক ইতিহাসে বেশি দেখতে পাওয়ার ক্ষেত্রে, ডাইজাইগোটিক যমজের তুলনায় অধিক ঘটা মোনোজাইগোটিক যমজ এর ক্ষেত্রে এবং এন্ডোক্রিন ও বিপাকীয় লক্ষণে পিসিওএস এর উত্তরাধিকারিতা থেকে।[৭][২৩][২৪] কিছু প্রমাণ থেকে জানা গেছে যে ইউটেরো তে সাধারণত মাত্রার থেকে উচ্চ মাত্রায় অ্যান্ড্রোজেনএর সম্মুখীন হলে পরবর্তী জীবনে পিসিওএস হবার ঝুঁকি বেড়ে যায়।[২৫]

মহিলাদের মধ্যে জিনগত উপাদানগুলি উচ্চ জেনেটিক পেনিট্রেশন কিন্তু পরিবর্তনশীল এক্সপ্রেসিভিটি সহ অটোসোমাল ডমিনেন্ট ধরনে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বলে মনে হয়; এর অর্থ, প্রতিটি শিশুর ৫০% সম্ভাবনা থাকে পিতা বা মাতার থেকে জিনগত রূপান্তর (গুলি)র উত্তরাধিকারী হওয়ার, এবং, যদি একটি মেয়ে রূপান্তর (গুলি) পায়, মেয়েটি কিছু পরিমাণে অসুখটিও পাবে।[২৪][২৬][২৭][২৮] জিনগত রূপান্তর (গুলি) বাবা অথবা মায়ের থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, এবং ছেলে বা মেয়ে উভয়তে চালিত হয় (ছেলেদের ক্ষেত্রে কেঊ উপসর্গহীন বাহক হতে পারে বা কিছু উপসর্গ থাকতে পারে যেমন অল্প বয়সে টাকপড়া এবং/অথবা অতিরিক্ত লোম) এবং মেয়েদের ক্ষেত্রে, পিসিওএস এর লক্ষণ দেখা যাবে।[২৬][২৮] অ্যালিল সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে ওভারিয়ান ফলিকল এর থিকা কোষ থেকে উচ্চমাত্রায় অ্যান্ড্রোজেন ক্ষরিত হয়ে অন্তত আংশিকভাবে ফেনোটাইপ (কোনো জীবের বৈশিষ্ট্যগুলির বাহ্যিক প্রকাশ ওই জীবের ফেনোটাইপ বলে) নিজের বৃদ্ধি ঘটায়। ।[২৭] ঠিক কোন জিনটি প্রভাবিত হয় তা এখনো চিহ্নিত করা যায়নি। [৭][২৪][২৯] কিছু বিরল ঘটনায় দেখা গেছে, একটি মাত্র জিনের পরিব্যক্তি থেকে সিনড্রোমের ফেনোটাইপ ঘটতে পারে।[৩০] লক্ষণগুলির রোগ সৃষ্টি করার ক্ষমতা বুঝে দেখা গেছে, এটি একটি জটিল বহু জিনগত অসুখ।[৩১]

তথ্যসূত্রসম্পাদনা

  1. Kollmann M, Martins WP, Raine-Fenning N (২০১৪)। "Terms and thresholds for the ultrasound evaluation of the ovaries in women with hyperandrogenic anovulation"। Hum. Reprod. Update20 (3): 463–4। ডিওআই:10.1093/humupd/dmu005 পিএমআইডি 24516084 
  2. "USMLE-Rx"। polycystic ovary syndrome (PCOS), is a disorder characterized by hirsutism, obesity, and amenorrhea because of luteinizing hormone-resistant cystic ovaries.। ২০১৪। 
  3. "What are the symptoms of PCOS?"National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) (ইংরেজি ভাষায়)। সংগ্রহের তারিখ ২০২০-০৮-০৩ 
  4. "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Condition Information"National Institute of Child Health and Human Development। ২০১৩-০৫-২৩। ৪ মার্চ ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫ 
  5. "Is there a cure for PCOS?"US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health। ২০১৩-০৫-২৩। ৫ এপ্রিল ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫ 
  6. De Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, Massaro MG, Morgante G, Petraglia F (২০১৬)। "Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update"Reproductive Biology and Endocrinology : RB&E (Review)। 14 (1): 38। ডিওআই:10.1186/s12958-016-0173-xপিএমআইডি 27423183পিএমসি 4947298  
  7. Diamanti-Kandarakis E, Kandarakis H, (২০০৬)। "The role of genes and environment in the etiology of PCOS"। Endocrine30 (1): 19–26। ডিওআই:10.1385/ENDO:30:1:19পিএমআইডি 17185788 
  8. "How many people are affected or at risk for PCOS?"National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)। ২০১৩-০৫-২৩। ৪ মার্চ ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫ 
  9. "How do health care providers diagnose PCOS?"National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)। ২০১৩-০৫-২৩। ২ এপ্রিল ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫ 
  10. Mortada R, Williams T (২০১৫)। "Metabolic Syndrome: Polycystic Ovary Syndrome"। FP Essentials (Review)। 435: 30–42। পিএমআইডি 26280343 
  11. Giallauria F, Palomba S, Vigorito C, Tafuri MG, Colao A, Lombardi G, Orio F (২০০৯)। "Androgens in polycystic ovary syndrome: the role of exercise and diet"। Seminars in Reproductive Medicine (Review)। 27 (4): 306–15। ডিওআই:10.1055/s-0029-1225258পিএমআইডি 19530064 
  12. "Treatments to Relieve Symptoms of PCOS"National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) (ইংরেজি ভাষায়)। সংগ্রহের তারিখ ২০২০-০৮-০৩ 
  13. editor, Lubna Pal, (২০১৩)। "Diagnostic Criteria and Epidemiology of PCOS"। Polycystic Ovary Syndrome Current and Emerging Concepts। Dordrecht: Springer। পৃষ্ঠা 7। আইএসবিএন 9781461483946। ২০১৭-০৯-১০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  14. "Polycystic ovary syndrome (PCOS) fact sheet"Women's Health। ডিসেম্বর ২৩, ২০১৪। ১২ আগস্ট ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১১ আগস্ট ২০১৬ 
  15. Dumesic DA, Oberfield SE, Stener-Victorin E, Marshall JC, Laven JS, Legro RS (২০১৫)। "Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome"Endocrine Reviews (Review)। 36 (5): 487–525। ডিওআই:10.1210/er.2015-1018পিএমআইডি 26426951পিএমসি 4591526  
  16. "Infertility and Fertility"National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) (ইংরেজি ভাষায়)। সংগ্রহের তারিখ ২০২০-০৮-০৩ 
  17. Teede H, Deeks A, Moran L (২০১০)। "Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan"BMC Med8 (1): 41। ডিওআই:10.1186/1741-7015-8-41পিএমআইডি 20591140পিএমসি 2909929  
  18. Kovacs, Gabor T.; Norman, Robert (২০০৭-০২-২২)। Polycystic Ovary Syndrome। Cambridge University Press। পৃষ্ঠা 4। আইএসবিএন 9781139462037। ১৬ জুন ২০১৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৯ মার্চ ২০১৩ 
  19. Christine Cortet-Rudelli; Didier Dewailly (সেপ্টে ২১, ২০০৬)। "Diagnosis of Hyperandrogenism in Female Adolescents"Hyperandrogenism in Adolescent Girls। Armenian Health Network, Health.am। ২০০৭-০৯-৩০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০০৬-১১-২১ 
  20. Huang A, Brennan K, Azziz R (২০১০)। "Prevalence of hyperandrogenemia in the polycystic ovary syndrome diagnosed by the National Institutes of Health 1990 criteria"Fertil. Steril.93 (6): 1938–41। ডিওআই:10.1016/j.fertnstert.2008.12.138পিএমআইডি 19249030পিএমসি 2859983  
  21. Nafiye Y, Sevtap K, Muammer D, Emre O, Senol K, Leyla M (২০১০)। "The effect of serum and intrafollicular insulin resistance parameters and homocysteine levels of nonobese, nonhyperandrogenemic polycystic ovary syndrome patients on in vitro fertilization outcome"। Fertil. Steril.93 (6): 1864–9। ডিওআই:10.1016/j.fertnstert.2008.12.024পিএমআইডি 19171332 
  22. Carmina E, Koyama T, Chang L, Stanczyk FZ, Lobo RA (১৯৯২)। "Does ethnicity influence the prevalence of adrenal hyperandrogenism and insulin resistance in polycystic ovary syndrome?"। Am. J. Obstet. Gynecol.167 (6): 1807–12। ডিওআই:10.1016/0002-9378(92)91779-aপিএমআইডি 1471702 
  23. Page 836 (Section:Polycystic ovary syndrome) in: Fauser BC, Diedrich K, Bouchard P, Domínguez F, Matzuk M, Franks S, Hamamah S, Simón C, Devroey P, Ezcurra D, Howles CM (২০১১)। "Contemporary genetic technologies and female reproduction"Hum. Reprod. Update17 (6): 829–47। ডিওআই:10.1093/humupd/dmr033পিএমআইডি 21896560পিএমসি 3191938  
  24. Legro RS, Strauss JF (২০০২)। "Molecular progress in infertility: polycystic ovary syndrome"। Fertil. Steril.78 (3): 569–76। ডিওআই:10.1016/S0015-0282(02)03275-2পিএমআইডি 12215335 
  25. Filippou, P; Homburg, R (১ জুলাই ২০১৭)। "Is foetal hyperexposure to androgens a cause of PCOS?"। Human Reproduction Update23 (4): 421–432। ডিওআই:10.1093/humupd/dmx013পিএমআইডি 28531286 
  26. Crosignani PG, Nicolosi AE (২০০১)। "Polycystic ovarian disease: heritability and heterogeneity"। Hum. Reprod. Update7 (1): 3–7। ডিওআই:10.1093/humupd/7.1.3পিএমআইডি 11212071 
  27. Strauss JF (২০০৩)। "Some new thoughts on the pathophysiology and genetics of polycystic ovary syndrome"। Ann. N. Y. Acad. Sci.997 (1): 42–8। ডিওআই:10.1196/annals.1290.005পিএমআইডি 14644808বিবকোড:2003NYASA.997...42S 
  28. Ada Hamosh (১২ সেপ্টেম্বর ২০১১)। "POLYCYSTIC OVARY SYNDROME 1; PCOS1"OMIM। McKusick-Nathans Institute of Genetic Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine। ১৬ জুলাই ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৫ নভেম্বর ২০১১ 
  29. Amato P, Simpson JL (২০০৪)। "The genetics of polycystic ovary syndrome"। Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol18 (5): 707–18। ডিওআই:10.1016/j.bpobgyn.2004.05.002পিএমআইডি 15380142 
  30. Draper; ও অন্যান্য (২০০৩)। "Mutations in the genes encoding 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 and hexose-6-phosphate dehydrogenase interact to cause cortisone reductase deficiency"। Nature Genetics34 (4): 434–439। ডিওআই:10.1038/ng1214পিএমআইডি 12858176 
  31. Ehrmann David A (২০০৫)। "Polycystic Ovary Syndrome"N Engl J Med352 (6039): 1223–1236। ডিওআই:10.1056/NEJMra041536পিএমআইডি 15788499পিএমসি 1688672