শারীরিক নির্ভরতা

আসক্তিনির্ভরতা পরিভাষাকোষ[১][২][৩][৪]
আসক্তি – ক্ষতিকর পরিণতি সত্ত্বেও অমোঘভাবে পারিতোষণমূলক প্রবৃত্তিতে রত হওয়ার ফলে সৃষ্ট একটি চিকিৎসাবিদ্যাবিষয়ক অবস্থা
আসক্তি-সৃষ্টিকারী আচরণ – এমন আচরণ, যা একইসাথে পারিতোষণমূলক ও ক্রমশক্তিশালীকরণমূলক
আসক্তি-সৃষ্টিকারী মাদকদ্রব্য – এমন ওষুধ, যা একইসাথে পারিতোষণমূলক ও ক্রমশক্তিশালীকরণমূলক
নির্ভরতা – পুনরাবৃত্তিকভাবে উদ্দীপকের সংস্পর্শ থেকে পাওয়া উদ্দীপনা অপসারণের ফলে সৃষ্ট প্রত্যাহার উপসর্গের সাথে সংশিষ্ট একটি অভিযোজিত দশা (যেমন, মাদক সেবন)
মাদকদ্রব্য সংবেদনশীলতা বা পশ্চাৎমুখী সহনশীলতা – পুনরাবৃত্তিকভাবে নির্দিষ্ট পরিমাণে কোন ওষুধ সেবনের ফলে সৃষ্ট, ওষুধের ধাপে ধাপে বৃদ্ধি পাওয়া প্রভাব
মাদকদ্রব্য প্রত্যাহার – পুনরাবৃত্তিকভাবে সেবনকৃত কোন ওষুধ প্রত্যাহারের ফলে সৃষ্ট উপসর্গসমূহ
শারীরিক নির্ভরতা – এমন নির্ভরতা, যার সাথে অটলভাবে শরীরিক-দৈহিক প্রত্যাহার উপসর্গসমূহ জড়িত (যেমন, দূর্বলতা ও ডেলিরিয়াম ট্রেমেনস)
মানসিক নির্ভরতা – এমন নির্ভরতা, যার সাথে অটলভাবে অনুভূতিগত-প্রেরণাগত প্রত্যাহার উপসর্গসমূহ জড়িত (যেমন, দুঃখীভাবনিরানন্দতা)
ক্রমশক্তিশালীকরণমূলক উদ্দীপনা – এমন উদ্দীপনা, যা নিজের সাথে যুগপৎ আচরণের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে
পারিতোষণমূলক উদ্দীপনা – এমন উদ্দীপনা, যেটিকে মস্তিষ্ক মনে করে ইতিবাচক বা এমনকিছু যার দিকে অগ্রসর হওয়া উচিৎ
সংবেদনশীলতা – পুনরাবৃত্তিকভাবে সংস্পর্শের ফলে কোন উদ্দীপনার প্রতি সৃষ্ট বিবর্ধিত প্রতিক্রিয়া
মাদকদ্রব্য ব্যবহার ডিজর্ডার - এমন একটি পরিস্থিতি, যাতে মাদকদ্রব্যের অনুচিৎ পুনরাবৃত্তিক ব্যবহার উল্লেযোগ্যভাবে শারীরবৃত্তিক ক্রিয়াকলাপের অবনতি অথবা মর্মপীড়ার দিকে ধাবিত করে
সহনশীলতা – পুনরাবৃত্তিকভাবে নির্দিষ্ট পরিমাণে কোন ওষুধ সেবনের ফলে সৃষ্ট পরিস্থিতি, যার ফলে ঐ ওষুধের কার্যকরী প্রভাব ক্রমশ হ্রাস পায়।
(সম্পাদনা | ইতিহাস)

শারীরিক নির্ভরশীলতা হচ্ছে শারীরিক অবস্থা যা সহনশীলতা ওষুধের ক্রনিক ব্যবহারের ফলে ঘটে যা হঠাৎ বা ধীরে ধীরে ড্রাগ প্রত্যাহারের ফলে অপ্রীতিকর শারীরিক লক্ষণ দেখা দেয় । [৫] [৬] বেনজোডিয়াজেপাইনস, ওপিওয়েডস, এন্টিপিলিপটিক্স এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির পাশাপাশি অ্যালকোহল, ওপিওডস এবং বেঞ্জোডিয়াজাইপিনের মতো ওষুধের বিনোদনমূলক অপব্যবহারের মতো কম ওষুধের ওষুধের স্বল্প মাত্রায় থেরাপিউটিক ব্যবহার থেকে শারীরিকনির্ভরশীলতা বিকাশ লাভ করতে পারে। যত বেশি ডোজ ব্যবহৃত হয়, ব্যবহারের সময়কাল আরও বেশি হয় এবং পূর্বের বয়সের ব্যবহারটি আরও খারাপ শারীরিক নির্ভরশীলতার পূর্বাভাস এবং এইভাবে আরও তীব্র প্রত্যাহার সিন্ড্রোম । তীব্র প্রত্যাহার সিন্ড্রোমগুলি দিন, সপ্তাহ বা মাস স্থায়ী হতে পারে। দীর্ঘায়িত প্রত্যাহার সিন্ড্রোম, যা পোস্ট-তীব্র-প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বা "PAWS" নামে পরিচিত, তীব্র প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির একটি নিম্ন-গ্রেডের ধারাবাহিকতা, সাধারণত একটি রেমিটিং-রিলেপসিং প্যাটার্নে, প্রায়শই রিপ্লেস এবং দীর্ঘায়িত অক্ষমতা দেখা দেয় বৈধ কর্মসংস্থান সম্ভাবনা হ্রাস করতে ডিগ্রি। দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাহার সিন্ড্রোম মাস, বছর, বা পৃথক কারণের উপর নির্ভর করে অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থায়ী হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বেঞ্জোডিয়াজেপাইনস দ্বারা সৃষ্ট বলে মনে করা হয়। [৭] আসক্তির সাথে জনপ্রিয় বিভক্তকরণ দূরীকরণের জন্য, ঔষধগুলির সাথে শারীরিক নির্ভরতা কখনও কখনও ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ইনসুলিনের উপর নির্ভরতার সাথে তুলনা করা হয়। [৮]

লক্ষণসম্পাদনা

শারীরিক নির্ভরশীলতা শারীরিক ও মানসিক উভয় উপসর্গের উপস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে যা কোনও পদার্থের দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজারের কারণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এবং মস্তিস্কের শারীরবৃত্তীয় অভিযোজন দ্বারা সৃষ্ট হয়। ওষুধ প্রত্যাহার বা হ্রাস করার সময় যে লক্ষণগুলির সাথে পরিচিত হতে পারে তার মধ্যে হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ, ঘাম এবং কাঁপুনি । আরও গুরুতর প্রত্যাহারের লক্ষণ যেমন বিভ্রান্তি, খিঁচুনি এবং চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশনগুলি একটি গুরুতর জরুরী অবস্থা এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসা করার জন্য প্রয়োজনীয়তা ইঙ্গিত দেয়। অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুইট্রেটসের মতো অনুপ্রেরণামূলক সম্মোহনীয় ওষুধগুলি কেবলমাত্র সাধারণভাবে উপলভ্য পদার্থ যা প্রত্যাহারের খিঁচুনিতে প্ররোচিত হওয়ার প্রবণতার কারণে প্রত্যাহারে মারাত্মক হতে পারে। অন্যান্য ওষুধগুলি থেকে আকস্মিকভাবে প্রত্যাহার, যেমন ওপিওয়েডগুলি একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক প্রত্যাহার ঘটায় যা সাধারণ সুস্বাস্থ্যের এবং চিকিত্সা চিকিত্সা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে খুব কমই মারাত্মক, তবে প্রায়শই দুর্বল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগীদের মধ্যে মারাত্মক হয়; হার্টের হার এবং রক্তচাপের (যা ক্লোনাইডিন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে) ঘন ঘন বৃদ্ধি বা অ্যারিথমিয়াজনিত কারণে খাওয়ার অক্ষমতার কারণে বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা এবং ধীরে ধীরে ডায়রিয়া এবং বমি (যা চিকিত্সা করা যেতে পারে) দ্বারা বিষাক্ততা হয় তীব্র ওপিওয়েড প্রত্যাহারের সাথে যথাক্রমে লোপ্যারামাইড এবং অনডানসেট্রন যুক্ত) বিশেষত দীর্ঘকালীন অভিনয়কারী পদার্থগুলিতে যেখানে ডায়রিয়া এবং ইমিসিস কয়েক সপ্তাহ ধরে অবিরাম অবিরত থাকতে পারে, যদিও জীবন-হুমকির জটিলতা অত্যন্ত বিরল, এবং সঠিক চিকিত্সা ব্যবস্থাপনার সাথে প্রায় অস্তিত্বহীন।

চিকিৎসাসম্পাদনা

শারীরিক নির্ভরশীলতার জন্য চিকিত্সা ওষুধ প্রত্যাহার করার উপর নির্ভর করে এবং প্রায়শই অন্য ড্রাগের প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত থাকে, বিশেষত এমন পদার্থগুলির জন্য যা হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায় বা পূর্ববর্তী প্রচেষ্টা ব্যর্থ হলে বিপজ্জনক হতে পারে। [৯] শারীরিক নির্ভরতা সাধারণত ওষুধ, ডোজ এবং স্বতন্ত্র ব্যক্তির উপর নির্ভর করে সপ্তাহ, মাস বা কখনও কখনও দীর্ঘ সময় ধরে ধীর ডোজ হ্রাস দ্বারা পরিচালিত হয়। [১০] অ্যালকোহলের উপর একটি শারীরিক নির্ভরতা প্রায়শই ক্রস সহিষ্ণু ড্রাগ হিসাবে পরিচালিত হয়, যেমন অ্যালকোহল প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে দীর্ঘকালীন বেঞ্জোডিয়াজাইপাইন অভিনয় করা

তথ্যসূত্রসম্পাদনা

  1. Malenka, RC; Nestler, EJ; Hyman, SE; Sydor, A; Brown, RY (২০০৯)। "Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders"। Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (2nd সংস্করণ)। New York: McGraw-Hill Medical। পৃষ্ঠা 364–375। আইএসবিএন 9780071481274 
  2. Nestler EJ (ডিসেম্বর ২০১৩)। "Cellular basis of memory for addiction"Dialogues Clin. Neurosci.15 (4): 431–443। পিএমআইডি 24459410পিএমসি 3898681  
  3. "Glossary of Terms"Mount Sinai School of Medicine। Department of Neuroscience। সংগ্রহের তারিখ ৯ ফেব্রুয়ারি ২০১৫ 
  4. Volkow, ND; Koob, GF; McLellan, AT (জানুয়ারি ২০১৬)। "Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction"। N. Engl. J. Med.374 (4): 363–371। ডিওআই:10.1056/NEJMra1511480পিএমআইডি 26816013 
  5. "Definition of physical dependence - NCI Dictionary of Cancer Terms"। ২০১১-০২-০২। সংগ্রহের তারিখ ২০১৫-০২-১৮ 
  6. "All about Addiction"। Medical News Today। সংগ্রহের তারিখ ২০১৫-০২-১৮ 
  7. Landry MJ, Smith DE, McDuff DR, Baughman OL (১৯৯২)। "Benzodiazepine dependence and withdrawal: identification and medical management": 167–75। পিএমআইডি 1575069 
  8. "Withdrawal From Antidepressants: Symptoms, Causes, Treatments"WebMD (ইংরেজি ভাষায়)। সংগ্রহের তারিখ ২০১৬-০২-২০These symptoms are not technically the same thing as physical "withdrawal" from a drug.... Unlike drug withdrawal, antidepressant discontinuation effects are not related to addiction but can reflect physiological consequences of stopping a drug, just as when someone with diabetes stops insulin. 
  9. Jain, Raka; Majumder, Pradipta (জানুয়ারি ২০১৩)। "Pharmacological Intervention of Nicotine Dependence": 278392। আইএসএসএন 2314-6133ডিওআই:10.1155/2013/278392পিএমআইডি 24490153পিএমসি 3891736  
  10. Landry MJ, Smith DE, McDuff DR, Baughman OL (১৯৯২)। "Benzodiazepine dependence and withdrawal: identification and medical management": 167–75। পিএমআইডি 1575069