অপিওয়েড (opioid) মস্তিষ্কে ক্রিয়াশীল কিছু রাসায়নিক দ্রব্যের বা ঔষধের একটি শ্রেণী। অপিওয়েড এমন কিছু রাসায়নিক বস্তুকে বোঝায় যা শরীরে মরফিন নামক ঔষধের মতো ক্রিয়া প্রদর্শন করে।[১] দেহে অপিওয়েডের কিছু গ্রাহক অণু (receptor) রয়েছে। এই গ্রাহক অণুসমূহ সাধারণত কেন্দ্রীয় ও প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রে এবং পরিপাকতন্ত্রে অবস্থিত। এই অঙ্গগুলোতে অবস্থিত গ্রাহক অণুগুলি একাধারে অপিওয়েডের উপকারী ক্রিয়া এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বর্ণনা অনুযায়ী, অপিওয়েড একটি সমষ্টিবাচক শব্দ যা দ্বারা পপি Papaver somniferum গাছ থেকে প্রাপ্ত অ্যালকালয়েডসমূহ, তাদের সংশ্লেষণের দ্বারা উৎপন্ন এবং শরীরে প্রাপ্ত সমগোত্রীয় যৌগসমূহকে বোঝায়, যে সকল যৌগ মস্তিষ্কের গ্রাহক অণুসমূহের সাথে মিথস্ক্রিয়ার মাধ্যমে ব্যথা দূর করতে পারে এবং আনন্দদায়ক অনুভূতির বা ইউফোরিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এসব অ্যালকালয়েডসমূহ ও তাদের সংশ্লেষণের দ্বারা উৎপন্ন যৌগ প্রায় সংজ্ঞাহীন অবস্থা, কোমা এবং শ্বসনতন্ত্রে ডিপ্রেশান সৃষ্টি করতে পারে।[২] শরীরে প্রাপ্ত অপিওয়েডের নাম এনডরফিন। অন্যান্য অপিওয়েডসমূহ এনডরফিনের ন্যায় ক্রিয়া করে। এসকল ঔষধ নেশা ধরাতে সক্ষম।[৩]

চিকিৎসায় ব্যবহারসম্পাদনা

ব্যথাসম্পাদনা

অপিওয়েডের মতো কার্যকরী ব্যথানাশক নেই বললেই চলে। মরফিন এক্ষেত্রে সর্বাধিক কার্যকরী ঔষধ।[৪] অনেকদিন ধরে চলতে থাকা ব্যথাতে এধরনের ঔষধ খুব কার্যকরী হলেও, তীক্ষ্ণ এবং হঠাৎ করে হওয়া ব্যথা কমাতে এসব ঔষধ কম কার্যকরী। ক্যান্সার এবং জীবনসায়াহ্নের বিভিন্ন রোগে তীব্র ব্যথা কমাতে এখোনো মরফিনের ব্যবহার রয়েছে। অপিওয়েড ধরনের ব্যথানাশক ঔষধ প্রসববেদনাতেও ব্যবহার করা হয়ে থাকে। কিন্তু অপিওয়েডসমূহ অমরা অতিক্রম করে ভ্রূণে প্রবেশ করতে পারে বলে বাচ্চার শ্বসনতন্ত্র আক্রমণ করতে পারে। তাই এসকল ক্ষেত্রে এ ধরনের ঔষধ সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।[৫]

ইদানীং আবার ক্যান্সারের ক্ষেত্র ছাড়াও ব্যথানাশক হিসেবে এসকল ঔষধের ব্যবহার শুরু হয়েছে। ফলে এর অপব্যবহার এবং নেশাজাত দ্রব্য হিসেবে এর ব্যবহার অধিকতর সম্ভব হয়েছে।[৬]

ব্যথানাশক চিকিৎসায় বিভিন্ন অপিওয়েডের তুলনাসম্পাদনা

কোনো ব্যথানাশক ঔষধ দেবার পূর্বে চিকিৎসক নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত ঔষধসমূহের কোনটি অধিকতর কার্যকর তা বিবেচনা করেন। এবং এই বিবেচনায় ঔষধসমূহের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যসমূহ প্রাধান্য পায়:

ব্যথানাশক ঔষধ কার্যকরী শক্তি (মরফিন) ইকুইভ্যালেন্ট ডোজ (১০ মিলিগ্রাম মরফিন) বায়োঅ্যাভাইলাবিলিটি সক্রিয় মেটাবোলাইটসমূহের অর্ধায়ু (ঘণ্টায়)
অ্যাসপিরিন (non-opioid) 1/360 no equivalent dose total 3.1–9
Diflunisal (NSAID, non-opioid) 1/160 1600 mg 80–90% 8–12
প্যারাসিটামল/অ্যাসিটামিনোফেন (IV) [৭] 1/25 250 mg 100%
Propoxyphene[৮] 1/13 to 1/20 130–200 mg
Codeine 1/10 100 mg ≈90% 2.5–3 (C6G 1.94;[৯] morphine 2–3)
Tramadol 1/10 100 mg 68–72% 5.5–7 (≈9)
Tapentadol 1/10 100 mg 95%
Anileridine[১০] 1/4 40 mg
Alphaprodine 1/4-1/6 40–60 mg
Pethidine 1/3 28 mg 50–60% 3–5
Hydrocodone 1 10 mg ≥80% 3.8–6
Morphine (oral) (1) (10 mg) ≈25% 2–3
Oxycodone 1.5–2.0 5.0–6.7 mg ≤87% 3–4.5
Morphine (IV/IM) 3 3.33 mg 100% 2–3
Methadone (acute) [১১][১২] 3-4 2.5-3.33 mg 40–90% 15–60
Diamorphine (Heroin; IV/IM)[১৩] 4-5 2-2.5 mg 100% <0.6
Hydromorphone[১৪] 5 2 mg 30–35% 2–3
Oxymorphone 7 1.4 mg 10% 7.25–9.43
Methadone (chronic) [১২] 7.5 1.35 mg 40-90% 15-60
Levorphanol[১৫] 8 1.3 mg 70% 11–16
7-Hydroxymitragynine 17 ≈.6 mg
Buprenorphine 40 0.25 mg 35–40% (sublingual) 20–70, mean 37
Fentanyl 50–100 0.1–0.2 mg 33% (oral); 92% (transdermal) 0.04 (IV); 7 (transdermal)
Sufentanil 500–1,000 10–20 μg 4.4
Bromadol 504 ≈ 2 µg
Etorphine 1,000–3,000 3.3–10 μg
Dihydroetorphine 1000-12000 20-40 µg
Carfentanil [১৫] 10,000–100,000 0.1–1.0 μg 7.7


সারণী: মরফিয়ান অপিওয়েডসমূহসম্পাদনা

মরফিন পরিবার
 

Morphine

 

2,4-Dinitrophenylmorphine

 

6-MDDM

 

Chlornaltrexamine

 

Desomorphine

 

Dihydromorphine

 

Hydromorphinol

 

Methyldesorphine

 

N-Phenethylnormorphine

 

RAM-378

মরফিনের ৩, ৬-ডাইএস্টার
 

Acetylpropionylmorphine

 

Dihydroheroin

 

Dibenzoylmorphine

 

Dipropanoylmorphine

 

Heroin

 

Nicomorphine

কোডেইন-ডায়োনিন পরিবার
 

Codeine

 

6-MAC

 

Benzylmorphine

 

Codeine methylbromide

 

Dihydroheterocodeine

 

Ethylmorphine

 

Heterocodeine

 

Pholcodine

 

Myrophine

মরফিনোন এবং মরফোল
 

14-Cinnamoyloxycodeinone

 

14-Ethoxymetopon

 

14-Methoxymetopon

 

PPOM

 

7-Spiroindanyloxymorphone

 

Acetylmorphone

 

Codeinone

 

Conorphone

 

Codoxime

 

Thebacon

 

Hydrocodone

 

Hydromorphone

 

Metopon

 

Morphinone

 

N-Phenethyl-14-Ethoxymetopon

 

Oxycodone

 

Oxymorphone

 

Pentamorphone

 

Semorphone

বিভিন্ন আধা-সংশ্লেষী অপিয়য়েড
 

Chloromorphide

 

14-Hydroxydihydrocodeine

 

Acetyldihydrocodeine

 

Dihydrocodeine

 

Nalbuphine

 

Nicocodeine

 

Nicodicodeine

 

Oxymorphazone

 

1-Iodomorphine

সক্রিয় অপিয়েট মেটাবোলাইট
 

M6G

 

6-MAM

 

Norcodeine

 

Normorphine

 

Morphine-N-oxide

সংশ্লেষী মরফিয়ানসমূহ
 

Cyclorphan

 

DXA

 

Levorphanol

 

Levophenacylmorphan

 

Levomethorphan

 

Norlevorphanol

 

Oxilorphan

 

Phenomorphan

 

Furethylnorlevorphanol

 

Xorphanol

 

Butorphanol

 

Cyprodime

 

Drotebanol

অরভিনল এবং অরিপেভিন জাতকসমূহ
 

7-PET

 

Acetorphine

 

BU-48

 

Buprenorphine

 

Cyprenorphine

 

Dihydroetorphine

 

Etorphine

 

Norbuprenorphine

অপিওয়েড অ্যান্টাগণিস্ট এবং বিপরীত অ্যাগণিস্টসমূহ
 

5'-Guanidinonaltrindole

 

Diprenorphine

 

Levallorphan

 

MNTX

 

Nalfurafine

 

Nalmefene

 

Naloxazone

 

Naloxone

 

Nalorphine

 

Naltrexone

 

Naltriben

 

Naltrindole

 

6β-Naltrexol-d4

মরফিয়ান ডাইমারসমূহ
 

Pseudomorphine

 

Naloxonazine

 

Norbinaltorphimine

তথ্যসূত্রসম্পাদনা

  1. H. P. Rang, M.M. Dale, J. M. Ritter, R. J. Flower (২০০৭) [1987]। "Analgesic Drugs"। Rang and Dale's Pharmacology (প্রিন্ট) (English ভাষায়)। Philadelphia: Elsevier। আইএসবিএন 9780808923541 
  2. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অফিসিয়াল ওয়েবসাইট: ঔষধ এবং অ্যালকহলের পারিভাষিক অভিধান
  3. Laurence L. Brunton, Keith L. Parker, Donald K. Blumenthal, Iain L.O. Buxton (২০০৮)। "Opioid Analgesics"। Goodman and Gilman's Manual of Pharmacology and Therapeutics (e-book) (English ভাষায়)। United States of America: The McGraw-Hill Companies, Inc.। আইএসবিএন 0-07-144343-6  line feed character in |অবস্থান= at position 7 (সাহায্য)
  4. Richard Finkel, Michelle A. Clark, Luigi X. Cubeddu (২০০৬) [1992]। "Opioids"। Lippincott's Illustrated Reviews: Pharmacology (প্রিন্ট) (English ভাষায়)। Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins। আইএসবিএন 978-0-7817-7155-9 
  5. Bertram Katzung, Susan Masters, Anthony Trevor (২০০৯)। "Opioid Analgesics"। Basic and Clinical Pharmacology, 11th Edition (e-book) (English ভাষায়)। United States of America: The McGraw-Hill Companies, Inc.। আইএসবিএন 9780071604055  line feed character in |অবস্থান= at position 7 (সাহায্য)
  6. Okie S (২০১০)। "A flood of opioids, a rising tide of deaths"N. Engl. J. Med.363 (21): 1981–5। ডিওআই:10.1056/NEJMp1011512পিএমআইডি 21083382  অজানা প্যারামিটার |month= উপেক্ষা করা হয়েছে (সাহায্য)
    Responses to Okie's perspective: "Opioids and deaths"N. Engl. J. Med.364 (7): 686–7। ২০১১। ডিওআই:10.1056/NEJMc1014490  অজানা প্যারামিটার |month= উপেক্ষা করা হয়েছে (সাহায্য)
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21362724 Randomised comparison of intravenous paracetamol and intravenous morphine for acute traumatic limb pain in the emergency department. (2012)
  8. "সংরক্ষণাগারভুক্ত অনুলিপি"। ১৭ মে ২০০৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৮ জানুয়ারি ২০১৩ 
  9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2867071/
  10. "সংরক্ষণাগারভুক্ত অনুলিপি"। ১৯ আগস্ট ২০০৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৮ জানুয়ারি ২০১৩ 
  11. http://www.psicofarmacos.info/images/graficos/Tabla4_opiaceos.JPG
  12. http://www.jaoa.org/content/105/3_suppl/18S/T2.expansion.html[স্থায়ীভাবে অকার্যকর সংযোগ]
  13. Claus W. Reichle, Gene M. Smith, Joachim S. Gravenstein, Spyros G. Macris and Henry K. Beecher. Comparative analgesic potency of Heroin and Morphine in postoperative patients [১]
  14. "সংরক্ষণাগারভুক্ত অনুলিপি"। ২৪ ডিসেম্বর ২০০১ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৮ জানুয়ারি ২০১৩ 
  15. http://redpoll.pharmacy.ualberta.ca/drugbank/cgi-bin/getCard.cgi?CARD=APRD00764.txt