অপুষ্টি: সংশোধিত সংস্করণের মধ্যে পার্থক্য

'''অপুষ্টি''' বা '''পুষ্টির অভাব''' হল একটি অবস্থা, এটা এমন একটা খাদ্যাভ্যাস অনুযায়ী খাওয়ার ফলস্বরূপ ঘটে যেখানে [[পুষ্টিকর উপাদান]]গুলো যথেষ্ট নয় অথবা এত বেশি যে তার কারণে স্বাস্থ্যের সমস্যা ঘটে।<ref>{{DorlandsDict|five/000062745|malnutrition}}</ref><ref name=FFL2010>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|first1=UNICEF|title=Facts for life|date=2010|publisher=United Nations Children's Fund|location=New York|isbn=978-92-806-4466-1|pages=61 and 75|edition=4th ed.|url=http://www.unicef.org/nutrition/files/Facts_for_Life_EN_010810.pdf}}</ref> সংশ্লিষ্ট পুষ্টিকর উপাদানগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: [[ক্যালরি]], [[প্রোটিন]], [[কার্বোহাইড্রেট]], [[ভিটামিন]] বা [[খাবারের উপাদানসমূহ|খনিজ পদার্থ]]।<ref name=FFL2010/> এটা অনেক ক্ষেত্রেই নির্দিষ্টভাবে '''পুষ্টির অভাবের''' প্রতি নির্দেশ করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেখানে পর্যাপ্ত ক্যালরি, প্রোটিন বা [[মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট]]; তবে [[ওধিক-পুষ্টিও]] এর অন্তর্ভুক্ত।<ref name=Young2012>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|last1=Young|first1=E.M.|title=Food and development|date=2012|publisher=Routledge|location=Abingdon, Oxon|isbn=9781135999414|pages=36–38|url=http://books.google.ca/books?id=XhwKwNzJVjQC&pg=PA36}}</ref><ref name=Jones2011>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|title=Essentials of International Health|date=2011|publisher=Jones & Bartlett Publishers|isbn=9781449667719|page=194|url=http://books.google.ca/books?id=lt7TqZPZSlIC&pg=PA194}}</ref> যদি [[গর্ভাবস্থায়]] অথবা দুই বছর বয়স হওয়ার আগে পুষ্টির অভাব ঘটে, তাহলে এর ফলস্বরূপ শারীরিক ও মানসিক বিকাশের ক্ষেত্রে স্থায়ী সমস্যা হতে পারে।<ref name=FFL2010/> [[উপোস]] নামে পরিচিত পুষ্টির চরম অভাবের যে উপসর্গগুলো থাকতে পারে তার অন্তর্ভুক্ত হল: খাটো উচ্চতা, রোগা শরীর, খুব দুর্বল প্রাণশক্তির মাত্রা এবং পা ও [[পেটে]] ফোলাভাব।<ref name=FFL2010/><ref name=Young2012/> লোকেরা প্রায়ই সংক্রমণের শিকার হন এবং ঘন ঘন [[হাইপোথার্মিয়া|ঠান্ডা লাগায়]] ভোগেন।<!-- <ref name=Young2012/> --> [[মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতির]] লক্ষণগুলো নির্ভর করে যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি হয়েছে তার ওপর।<ref name=Young2012/>

বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই পর্যাপ্ত পরিমাণে উচ্চমানের খাবার খাওয়ার জন্য উপলব্ধ না থাকার কারণে পুষ্টির ঘাটতি হয়।<ref name=WHO2014/> এটা প্রায়ই খাবারের বেশি দাম ও [[দারিদ্রের]] সাথে সম্পর্কিত।<ref name=FFL2010/><ref name=WHO2014/> [[স্তন্যপান]] করানোর ঘাটতিও দায়ী হতে পারে, এবং বেশ কয়েকটি [[সংক্রামক রোগ]] যেমন: [[গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিস]], [[নিউমোনিয়া]], [[ম্যালেরিয়া]] ও [[হাম]] যেগুলো মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের প্রয়োজন বাড়িয়ে দিতে পারে সেগুলোও এর জন্য দায়ী হতে পারে।<ref name=WHO2014/> পুষ্টির ঘাটতিত দুটি প্রধান ধরন আছে: [[প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টি]] এবং খাদ্যের ঘাটতি।<ref name=Jones2011/> প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টির দুটি তীব্র রূপ আছে: [[মারাসমাস]] (প্রোটিন ও ক্যালরির ঘাটতি) ও [[কোয়াশিওরকোর]] (শুধুমাত্র প্রোটিনের একটি ঘাটতি)।<ref name=Young2012/> মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের সাধারণ ঘাটতিগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হল: [[লৌহের ঘাটতি|আয়রনের]] অভাব, [[আয়োডিনের ঘাটতি|আয়োডিন]] ও [[ভিটামিন এ-র ঘাটতি|ভিটামিন এ]]।<ref name=Young2012/> [[গর্ভাবস্থায়]], প্রয়োজন বেড়ে যাওয়ার কারণে ঘাটতিগুলো আরো বেশি সাধারণ হয়ে ওঠে।<ref>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|last1=Konje|first1=editor, Mala Arora ; co-editor, Justin C.|title=Recurrent pregnancy loss|date=2007|publisher=Jaypee Bros. Medical Publishers|location=New Delhi|isbn=9788184480061|edition=2nd ed.}}</ref> কিছু [[উন্নয়নশীল দেশে]] অতি-পুষ্টি [[স্থূলতা]] হিসেবে পুষ্টির ঘাটতির মত একই সমাজে প্রকাশ পেতে শুরু করেছে।<ref>{{citeওয়েব webউদ্ধৃতি|title=Progress For Children: A Report Card On Nutrition|url=http://www.unicef.org/nutrition/files/Progress_for_Children_-_No._4.pdf|publisher=UNICEF}}</ref> অপুষ্টির অন্যান্য কারণগুলোর অন্তর্ভুক্ত হল [[অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা]] ও [[বেরিয়াট্রিক সার্জারি]]।<ref>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|last1=Prentice|first1=editor-in-chief, Benjamin Caballero ; editors, Lindsay Allen, Andrew|title=Encyclopedia of human nutrition|date=2005|publisher=Elsevier/Academic Press|location=Amsterdam|isbn=9780080454283|page=68|edition=2nd ed.|url=http://books.google.ca/books?id=DHtERWm0mrcC&pg=RA1-PA68}}</ref><ref>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|title=Stoelting's anesthesia and co-existing disease|date=2012|publisher=Saunders/Elsevier|location=Philadelphia|isbn=9781455738120|page=324|edition=6th ed.|url=http://books.google.ca/books?id=yxTtmJYPUV0C&pg=PA324}}</ref> [[প্রবীণ]] মানুষদের মধ্যে শারীরিক, মানসিক ও সামাজিক কারণগুলোর জন্য অপুষ্টি আরো বেশি সাধারণ হয়ে ওঠে।<ref>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|last1=editors|first1=Ronnie A. Rosenthal, Michael E. Zenilman, Mark R. Katlic,|title=Principles and practice of geriatric surgery|date=2011|publisher=Springer|location=Berlin|isbn=9781441969996|page=78|edition=2nd ed.|url=http://books.google.ca/books?id=VcgmpMZE6a8C&pg=PA87}}</ref>

[[পুষ্টি]] উন্নত করার প্রচেষ্টা হল [[উন্নয়নগত সহায়তার]] সবচেয়ে কার্যকর রূপ।<ref name=UK2012/> স্তন্যপান করালে, তা শিশুদের মধ্যে অপুষ্টি ও মৃত্যুর হার কমাতে পারে,<ref name=FFL2010/> এবং এই অভ্যাস প্রচারের প্রচেষ্টা হার বৃদ্ধি করে।<ref name=Bh2013/> ছয় মাস ও দুই বছরের মধ্যে ছোট শিশুদের বুকের দুধের পাশাপাশি খাবার দেওয়া হলে, তা ফলাফলকে উন্নত করে।<ref name=Bh2013/> উন্নয়নশীল বিশ্বে গর্ভাবস্থায় এবং ছোট শিশুদের মধ্যে অনেকগুলি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের [[খাদ্যের মাধ্যমে সম্পূরক|সম্পূরক প্রদান]]-কে সহায়তা করারও ভাল প্রমাণ আছে।<ref name=Bh2013/> যে মানুষদের খাদ্য সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তাদেরকে খাদ্য দেওয়ার জন্য, তাদের কাছে খাদ্য পৌঁছে দেওয়া এবং অর্থ প্রদান করা, যাতে লোকেরা স্থানীয় বাজার থেকে খাদ্য কিনতে পারেন, এই দুটোই কার্যকর হয়।<ref name=UK2012/><ref>{{citeওয়েব webউদ্ধৃতি|title=World Food Programme, Cash and Vouchers for Food|url=http://documents.wfp.org/stellent/groups/public/documents/communications/wfp246176.pdf|website=WFP.org|accessdate=5 July 2014|date=April 2012}}</ref> মানুষকে শুধু স্কুলে খাবার খাওয়ানো যথেষ্ট নয়।<ref name=UK2012/> বেশির ভাগ সময় [[আরোগ্যকারী খাদ্য#ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত আরোগ্যকারী খাদ্য|ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত আরোগ্যকারী খাদ্য]] এর সাহায্যে সেই ব্যক্তির বাড়ির ভিতরে তীব্র অপুষ্টি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয়।<ref name=Bh2013/> যাদের তীব্র অপুষ্টি আছে এবং স্বাস্থ্যের অন্যান্য সমস্যার কারণে তা আরো জটিল হয়ে যায়, তাদের হাসপাতালে চিকিৎসা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।<ref name=Bh2013/> এর জন্য প্রায়ই [[হাইপোগ্লাইসিমিয়া|রক্তে কম শর্করা]], [[হাইপোথার্মিয়া|শরীরের তাপমাত্রা]], [[জলশূন্যতা]] নিয়ন্ত্রণ করতে হয়, এবং ধীরে ধীরে খাওয়াতে হয়।<ref name=Bh2013/><ref name=WHO2003>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|first1=World Health Organization. Authors: Ann Ashworth|title=Guidelines for the inpatient treatment of severely malnourished children|date=2003|publisher=World Health Organization|location=Geneva|isbn=9241546093}}</ref> সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির কারণে সাধারণত গতানুগতিক [[অ্যান্টিবায়োটিক]]গুলোর পরামর্শ দেওয়া হয়।<ref name=WHO2003/> দীর্ঘকালীন পদক্ষেপগুলোর অন্তর্ভুক্ত হল: কৃষির অনুশীলনগুলোকে উন্নত করা,<ref name=solcultivateplanet>{{citeসাময়িকী journalউদ্ধৃতি |author=Jonathan A. Foley, Navin Ramankutty, Kate A. Brauman, Emily S. Cassidy, James S. Gerber, Matt Johnston, Nathaniel D. Mueller, Christine O’Connell, Deepak K. Ray, Paul C. West, Christian Balzer, Elena M. Bennett, Stephen R. Carpenter, Jason Hill1, Chad Monfreda, Stephen Polasky1, Johan Rockström, John Sheehan, Stefan Siebert, David Tilman1, David P. M. Zaks |title=Solutions for a cultivated planet |journal=Nature |volume=478 |issue=7369 |pages=337–342 |date=October 2011|pmid=21993620|url=http://www.nature.com/nature/journal/v478/n7369/full/nature10452.html |doi=10.1038/nature10452}}</ref> দারিদ্র হ্রাস করা, [[নিকাশী ব্যবস্থার]] উন্নয়ন, এবং [[নারীদের ক্ষমতা প্রদান|নারীদের ক্ষমতা প্রদান করা]]।<ref name=UK2012/>

2010 সালে বিশ্বে 925&nbsp;মিলিয়ন মানুষ অপুষ্টির শিকার হয়েছিলেন, যা 1990 সালের পর থেকে 80&nbsp;মিলিয়ন বৃদ্ধি পেয়েছিল।<ref name=FAO2010>{{citeওয়েব webউদ্ধৃতি|title=Global hunger declining, but still unacceptably high International hunger targets difficult to reach|url=http://www.fao.org/docrep/012/al390e/al390e00.pdf|website=Food and Agriculture Organization of the United Nations|accessdate=1 July 2014|date=September 2010}}</ref><ref name=Fao2008>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|last1=Food|last2=(FAO)|first2=Agriculture Organization of the United Nations|title=The state of food insecurity in the world, 2008 : high food prices and food security : threats and opportunities|date=2008|publisher=Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO)|location=Rome|isbn=978-92-5-106049-0|page=2|url=http://www.fao.org/docrep/011/i0291e/i0291e00.htm|quote=FAO’s most recent estimates put the number of hungry [actually, malnourished] people at 923 million in 2007, an increase of more than 80 million since the 1990–92 base period.}}</ref> আরো একশত কোটি মানুষের শরীরে ভিটামিন ও খনিজ উপাদানের ঘাটতি আছে বলে অণুমান করা হয়।<ref name=UK2012>{{citeওয়েব webউদ্ধৃতি|title=An update of ‘The Neglected Crisis of Undernutrition: Evidence for Action’|url=https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/67319/undernutrition-finalevidence-oct12.pdf|website=www.gov.uk|publisher=Department for International Development|accessdate=5 July 2014|date=Oct 2012}}</ref> 2010 সালে [[প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টির]] কারণে in 600,000 মানুষের মৃত্যু হয়েছিল বলে অণুমান করা হয়, যে সংখ্যাটি 1990 সালে 883,000 টি মৃত্যুর থেকে হ্রাস পেয়েছিল।<ref name=Loz2012/> [[আয়োডিনের ঘাটতি]] এবং [[আয়রনের ঘাটতির কারণে রক্তাল্পতা]] সহ অন্যান্য পুষ্টিগত ঘাটতির ফলস্বরূপ আরো 84,000 জন মানুষের মৃত্যু হয়েছিল।<ref name=Loz2012>{{citeসাময়িকী journalউদ্ধৃতি |author=Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al. |title=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 |journal=Lancet |volume=380 |issue=9859 |pages=2095–128 |date=December 2012 |pmid=23245604 |doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0 |url=}}</ref> 2010 সালে [[প্রতিবন্ধকতার কারণে পরিবর্তিত আয়ুষ্কালের]] সমস্ত ঘটনার 1.4% এর জন্য দায়ী ছিল পুষ্টির অভাব।<ref name=UK2012/><ref name=Murray2012>{{citeসাময়িকী journalউদ্ধৃতি|last1=Murray|first1=CJ|title=Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.|journal=Lancet|date=Dec 15, 2012|volume=380|issue=9859|pages=2197–223|pmid=23245608|doi=10.1016/S0140-6736(12)61689-4}}</ref> শিশুমৃত্যুর প্রায় এক তৃতীয়াংশ অপুষ্টির কারণে ঘটে বলে বিশ্বাস করা হয়, তবে মৃত্যুগুলোকে খুব বিরল ক্ষেত্রেই এইভাবে চিহ্নিত করা হয়।<ref name=WHO2014>{{citeওয়েব webউদ্ধৃতি|title=Maternal, newborn, child and adolescent health|url=http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/malnutrition/en/|website=WHO|accessdate=4 July 2014}}</ref> অণুমান করা হয়েছিল 2010 সালে নারী ও শিশুদের মধ্যে প্রায় 1.5 মিলিয়ন মৃত্যুর জন্য অপুষ্টি দায়ী ছিল,<ref name=Lim2012>{{citeসাময়িকী journalউদ্ধৃতি |author=Lim SS, Vos T, Flaxman AD, et al. |title=A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 |journal=Lancet |volume=380 |issue=9859 |pages=2224–60 |date=December 2012 |pmid=23245609 |doi=10.1016/S0140-6736(12)61766-8 |url=}}</ref> যদিও কিছু মানুষ অণুমান করেন যে এই সংখ্যা 3&nbsp;মিলিয়নের বেশি হতে পারে।<ref name="Bh2013"/> রোগটির কারণে আরো অতিরিক্ত 165&nbsp;মিলিয়ন শিশুর [[বৃদ্ধি রুদ্ধ]] হয়ে গেছে।<ref name=Bh2013>{{citeসাময়িকী journalউদ্ধৃতি|last1=Bhutta|first1=ZA|last2=Das|first2=JK|last3=Rizvi|first3=A|last4=Gaffey|first4=MF|last5=Walker|first5=N|last6=Horton|first6=S|last7=Webb|first7=P|last8=Lartey|first8=A|last9=Black|first9=RE|last10=Lancet Nutrition Interventions Review|first10=Group|last11=Maternal and Child Nutrition Study|first11=Group|title=Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost?|journal=Lancet|date=Aug 3, 2013|volume=382|issue=9890|pages=452–77|pmid=23746776|doi=10.1016/s0140-6736(13)60996-4}}</ref> [[উন্নয়নশীল দেশগুলোতে]] অপুষ্টির ঘটনা বেশি সাধারণ।<ref>{{citeবই bookউদ্ধৃতি|author1=Liz Young|title=World Hunger Routledge Introductions to Development|date=2002|isbn=9781134774944|page=20|url=http://books.google.ca/books?id=w4CGAgAAQBAJ&pg=PA20}}</ref>